소변 분석 을 통해 혈청증 의 신속 한 진단

혈류증은 외과환자와 입원환자 모두에서 가장 흔한 증상 중 하나이며, 비뇨기병 입원 환자의 4~20%를 차지합니다.무증상성 혈류증은 증상성 혈류증보다 더 흔하다고 여겨집니다., 무증상적 인 마이크로 헤마투리아 (AMH) 의 보고 비율은 1.7%에서 31.1%까지 다양합니다. ^[1]. 골로메룰러 혈류증은 나이와 상관없이 남성보다 여성에게 더 자주 나타나는 것으로 보입니다. 어린이들은 성인보다 더 자주 거시적 혈류증 발작을 나타냅니다.마이크로 헤마튜리아는 성인의 경우 더 흔합니다.^[2].

혈청증 의 원인 은 신장, 비뇨기관, 방광, 전립선, 비뇨기관을 포함하여 요변 경로 를 따라 어느 곳 에서나 발생 할 수 있다^[3]. 혈소류의 가장 흔한 원인은 하부 요로 감염, 특히 방광 감염입니다. 고려해야 할 다른 원인은 돌 (우로 리티아시스) 입니다. 특히 노인 환자에게는종양이나 양성 전립선 부위가 증식하는 경향이 있습니다 (그림.1) 젊은 환자에게는 지속적인 마이크로 헤마튜리아가 말기 신부전의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 증가된 위험은 1차 골다공성 질환으로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다.^[4].

소변 의 색 과 두께 는 종종 중요 한 임상 정보 를 제공 할 수 있다. 소변 의 색 은 최근 또는 이전 출혈 이 있었는지 알려 줄 수 있다.소변의 두께가 증가하고 혈전이 존재하면 환자가 혈전을 유지하고 있음을 나타낼 수 있습니다.^[7]]소변 스트립은 일반적으로 소변에 있는 적혈구 분석에 사용됩니다. The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week period헤모글로비누리아, 헤마투리아 및 소변 오염물질로 인해 거짓 양성 결과가 발생할 수 있으므로 양성 검사 결과 즉시 소변 퇴적물을 검사하는 것이 중요합니다.소변 적혈구의 형태는 산성 수준에 의해 영향을 받는다.소변의 알칼리성 및 오스몰라리티, 따라서 이러한 요인을 고려해야 합니다.^[8]혈소류의 근원은 적혈구의 형태에 따라 결정 될 수 있으므로 크기와 모양의 일관성을 보장하는 것이 중요합니다.현미경 검사 는 또한 비뇨기 질환 을 진단 하고 그 결과 를 예측 하는 데 유용 하다.

소변 적혈구는 크기에 따라 정상, 거대 세포, 미세 세포로 분류됩니다.소변 적혈구와 혈액 적혈구의 크기는 세포의 기원과 같은 여러 가지 요인에 의해 다를 수 있습니다.따라서 정상적인 소변 적혈구의 지름은 6 ~ 8 μm로 지정됩니다 (그림 4).

• 일시적 또는 일시적 인 혈류증 은 청소년 들 에게 고군분투 한 운동, 빠른 행진, 차가운 목욕, 무거운 신체 노동 및 장기간 서 있는 것 등 생리적 요인 으로 인해 발생할 수 있다.여성 들 은 또한 월경 전 및 월경 후 기간 에 월경 피 오염 가능성 에 대해 주의 해야 합니다.

• 소변 기관의 염증, 종양, 결핵, 돌, 외상 및 소변 기관의 선천성 결함과 같은 소변 기관 질환또한 비뇨기계의 악성 종양의 유일한 임상 증상인 혈청증과 함께 나타날 수 있습니다.이것은 추가적인 임상 검사를 통해 확인되어야 합니다.

• 생식 기관의 질병, 예를 들어 전립선염과 정액 вези큐litis;

• 다른 것: 여러 가지 이유로 인한 출혈 장애 등

• 균일한 적혈구 (非腎性血腫) 는 적혈구의 현미경 형태, 크기와 헤모글로빈 함량을 가리키며, 비율이 ≥ 70%로 더 일관적입니다.이것은 적혈구의 정상적인 형태로 간주됩니다.어떤 경우에는 헤모글로빈 감소와 함께 그림자 적혈구 또는 겉모습의 약간의 변화와 함께 톱니 모양의 적혈구가 나타날 수 있습니다.이것은 소변 오스몰라리티의 영향으로 인해 발생할 수 있습니다.그러나 형태는 두 가지 유형의 적혈구를 초과하지 않습니다.
• 비동형 적혈구 (신비성 혈류증) 는 모양, 크기, 헤모글로빈 함량 또는 분포가 비정상적 인 적혈구를 의미합니다.그들은 외모에 다양한 변화를 보이고 두 가지 이상의 다형성 변화를 나타냅니다.이 비정상적인 적혈구의 상대적 수가 70% 이상이면 비동성 적혈구로 분류 할 것이 좋습니다.
• 혼합 적혈구: 현미경에서 정상 형태 적혈구와 비정상적인 형태 적혈구가 모두 있는 상황을 의미합니다.혼합 적혈구의 양은 위에서 언급한 두 가지 유형의 양 사이에 있습니다., 그리고 그 어느 하나에 대한 기준을 충족하지 않습니다.

적혈구의 모양을 결정하면 신생세포와 신생세포가 아닌 신생세포를 구별할 수 있습니다.신장성 혈류증은 급성 또는 만성 골몰로네프리티스 같은 질환에서 볼 수 있습니다.신세포성 혈류증의 경우 종종 소변 단백질이 크게 증가하지만 적혈구 수는 증가하지 않습니다.일반적으로 튜블러 패턴과 관련이 있습니다., 예를 들어, 곡성 튜블러, 적혈구 튜블러, 튜블러 피질 세포 튜블러 패턴.

• 특히 여성 환자에게는 일시적인 현미경성 혈류증을 관찰하여 여성 생리학과 관련이 있는지 확인해야합니다.

• 종양, 결핵, 외상 및 신장 이식 거부 반응과 같은 요변계에 특화된 질병.

• 다른 병은 여러 가지 원인으로 인한 출혈성 질환, 예를 들어 DIC, 혈전증, 고혈압, 동맥경화, 과열증 등으로 나타납니다.비신장 혈류증은 소변 에리트로시트 수치가 증가하여 단백질 수치가 증가하지 않거나 거의 증가하지 않습니다..

디루이의 소변 분석기는 적혈구들을 자동으로 정확하게 다섯 그룹으로 분류할 수 있습니다.정상, 작은, 가시, 그림자, 다른 적혈구.또한 분석기는적혈구의 정상과 비정상적인 비율, 적혈구의 크기와 분포 및 전체 분포 패턴이 시스템은 또한적혈구 히스토그램과 스캐퍼 그래프, 이는 혈청의 근원을 결정하는 데 도움이되는 시각적 표현을 제공합니다.

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